Lorsque l’on souffre d’arthrose de la hanche ou de douleurs articulaires, on ressent très souvent une forte raideur à l’intérieur de la cuisse. Une explication courante voudrait que ces muscles (les adducteurs) soient « trop tendus » et viennent écraser l’articulation, usant ainsi le cartilage.
Pourtant, les données scientifiques actuelles nous montrent que cette explication est inexacte. Les adducteurs ne sont pas les grands coupables de l’arthrose. Alors, que se passe-t-il vraiment et comment agir efficacement ?
Le mythe de l’articulation « écrasée » par les adducteurs
Pendant longtemps, on a pensé qu’une tension excessive des adducteurs augmentait la pression dans l’articulation de la hanche, favorisant l’usure. Aujourd’hui, les études prouvent le contraire : chez les personnes souffrant de coxarthrose (arthrose de hanche), la force de contact dans l’articulation pendant la marche n’est pas augmentée par ces muscles. En réalité, le développement de l’arthrose est avant tout dicté par la forme naturelle de vos os (la géométrie de votre bassin et de votre fémur) et par votre façon de bouger.
Mais alors, pourquoi vos adducteurs sont-ils si raides ?
Si vos adducteurs ne sont pas la cause du problème, pourquoi sont-ils si sensibles ? La réponse tient en un mot : la compensation.
Lorsque votre hanche est irritée, votre corps cherche à la protéger. Pour éviter les mouvements douloureux, votre système nerveux contracte les muscles autour de l’articulation pour la « verrouiller ».
- La conséquence : Cette tension constante fatigue les adducteurs, les rend raides et douloureux. Ils sont donc des victimes de la situation, et non la cause initiale de l’usure !
Le véritable coupable de vos douleurs : le « cercle vicieux » de la faiblesse musculaire
Si les adducteurs sont les victimes, où se cache le problème musculaire ? Il se trouve souvent sur le côté de votre fesse : ce sont les muscles abducteurs (le moyen fessier, notamment).
C’est ici qu’un mécanisme redoutable se met en place :
- Une faiblesse (ou hypotonie) des muscles abducteurs entraîne une bascule latérale du bassin lors de la marche.
- Cette bascule du bassin va mécaniquement augmenter l’adduction de la jambe du même côté (votre genou « rentre » vers l’intérieur).
- Cela crée un véritable cercle vicieux : cette mauvaise position augmente fortement les forces de coaptation (d’emboîtement) et démultiplie les contraintes mécaniques sur votre articulation.
En résumé : ce n’est pas parce que vos adducteurs tirent trop fort que votre hanche souffre, c’est parce que vos fessiers ne font plus leur travail de stabilisateurs !
Figure 1 : La faiblesse du moyen fessier entraîne une bascule du bassin et met la jambe en adduction, augmentant les contraintes.
Comment allons-nous travailler au cabinet ?
Comprendre ce cercle vicieux change tout dans notre façon d’aborder votre rééducation. Au lieu de s’acharner uniquement à « étirer » un adducteur pour sauver votre cartilage, notre approche sera beaucoup plus globale :
- Soulager les symptômes : nous pourrons utiliser des assouplissements doux pour vos adducteurs. Cela va diminuer votre sensation de raideur au quotidien.
- Briser le cercle vicieux (renforcement) : C’est le cœur du traitement. Nous allons cibler le renforcement de vos muscles fessiers (les abducteurs) pour stabiliser votre bassin et empêcher l’augmentation des contraintes sur votre hanche.
- Reprendre le contrôle de vos mouvements : nous allons travailler sur le contrôle moteur pour réapprendre à votre corps à marcher de manière fluide, sans compenser.
- Garder la forme : un programme d’exercices généraux (comme le vélo ou la marche adaptée) permettra de nourrir votre cartilage.
Figure 2 : Le renforcement ciblé du moyen fessier (abduction) est la clé pour stabiliser le bassin et soulager les adducteurs.
Votre ostéopathe à Beausoleil et Roquebrune-Cap-Martin : un diagnostic sur mesure
En tant qu’ostéopathe sur les secteurs de Beausoleil et Roquebrune-Cap-Martin, mon expertise est d’analyser précisément votre posture et la mécanique de vos articulations. Diagnostiquer finement ces troubles du bassin est essentiel pour ne pas se tromper de cible. Grâce à des tests cliniques, je m’assure de repérer ces bascules du bassin et cette faiblesse des fessiers. Mon rôle est ensuite de libérer les blocages articulaires et tissulaires pour permettre à votre corps de retrouver une bonne mobilité, facilitant ainsi le travail de renforcement ciblé et le soulagement durable de vos douleurs liées à l’arthrose.
Vos adducteurs ne détruisent pas votre hanche, ils essaient de la protéger maladroitement parce que vos fessiers sont trop faibles. Ensemble, nous allons redonner de la force à votre bassin pour que ces muscles puissent enfin se relâcher !
